Πού οφείλεται το Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα;
Το Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα οφείλεται στην πίεση που προκαλείται στο μέσο νεύρο κατά την διέλευσή του από τον καρπό. Η πίεση αυτή δημιουργείται από το οίδημα του εγκαρσίου συνδέσμου, μιας ταινίας ινώδους ιστού η οποία αποτελεί το τοίχωμα της παλαμιαίας επιφάνειας του καρπιαίου σωλήνα. Όσο η διόγκωση του εγκαρσίου συνδέσμου γίνεται μεγαλύτερη, τόσο μειώνεται ο χώρος που κινείται το μέσο νεύρο και η πίεση σε αυτό, αυξάνεται.
Κάποιες από τις συχνότερες αιτίες είναι:
- Η συνεχής και επαναλαμβανόμενη χρήση του χεριού λόγω εργασίας (π.χ. πολύωρη εργασία στον υπολογιστή), καθημερινών δραστηριοτήτων ή έντονης αθλητικής δραστηριότητας.
- Ο ηλικιακός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο, αφού επί το πλείστων εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις ο καρπιαίος σωλήνας είναι μικρότερος εξαιτίας κληρονομικών παραγόντων.
- Παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι διαταραχές του θυροειδή αδένα και ο διαβήτης μπορεί να συντελέσουν στην εμφάνιση της πάθησης.
- Καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση επίσης.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του Συνδρόμου του Καρπιαίου Σωλήνα;
Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται προοδευτικά με μικρή ταχύτητα και γι' αυτό, σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής δεν δίνει ιδιαίτερη σημασία. Συνήθως, παρατηρείται εντονότερη ενόχληση και πόνος στη παλάμη προς τον αντίχειρα. Τα συμπτώματα σε πρώιμα στάδια δεν είναι συνεχή, ενώ σε προχωρημένα αποκτούν πιο σταθερό χαρακτήρα.
Το πρόβλημα συχνά προκαλεί την αφύπνιση του ασθενή κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τα πρωινά παρατηρούνται κατά κύριο λόγο σε δραστηριότητες όπως η οδήγηση, το γράψιμο η πληκτρολόγηση σε υπολογιστή. Οι λεπτές κινήσεις των χεριών, όπως το κούμπωμα ενός πουκαμίσου, πραγματοποιούνται με δυσκολία.
Τακτικά, παρατηρείται και η πτώση αντικειμένων από τα χέρια του ασθενή, λόγω της υπαισθησίας που υπάρχει. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει ατροφία στη βάση του αντίχειρα.
Πώς διαπιστώνεται ότι ο ασθενής πάσχει από το Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα;
Ο ορθοπαιδικός θα εξετάσει την περιοχή του χεριού με έμφαση στον καρπό, αφού ζητήσει να ενημερωθεί σχετικά με τα συμπτώματα και το ιστορικό.
Ύστερα, ο ασθενής υποβάλλεται σε μία σειρά διαδικασιών:
- Δοκιμασίες που ελέγχουν την αισθητικότητα στα δάχτυλα.
- Δοκιμασίες που ελέγχουν κατά πόσο μουδιάζουν τα χέρια του.
- Έλεγχος στη βάση του αντίχειρα για πιθανή μυϊκή αδυναμία ή/και ατροφία.
- Δοκιμασίες πίεσης του μέσου νεύρου και έλεγχος αν συνοδεύεται από μούδιασμα των δαχτύλων.
Παράλληλα πραγματοποιούνται εξετάσεις για το έλεγχο της βαρύτητας του προβλήματος:
- Το ηλεκτρομυογράφημα συνίσταται, καθώς αποτελεί μία δοκιμασία της λειτουργίας του μέσου νεύρου.
- Η ακτινογραφία χρειάζεται αν υπάρχει ανάγκη για αποκλεισμό άλλων παθήσεων του χεριού.